Epidural ketamine for postoperative analgesia

Two factors have increased interest in ketamine for postoperative analgesia. The first was the discovery of the N-Methyl-D-asparrate (NMDA) receptor and its role in central pain processing and spinal cord neural plasticity.1 Ketamine is one of two clinically useful NMDA receptor antagonists available (the other is dextromethorphan). Ketamine binds non-competitively to the PCI, (phencyclidine) recognition site in the NMDA receptor channel2. In addition, interest in the concept of preemptive analgesia makes ketamine a natural candidate for investigation of ...

Deux facteurs ont accru l'intérêt envers la kétamine pour l'analgésie postopératoire. Le premier a été la découverte du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) et de son rô1e dans le traitement central de la douleur et dans la plasticité neurale de la moelle1. La kétamine est l'un des deux antagonistes du récepteur NMDA cliniquement intéressants, l'autre étant le dextrométhorphan. La kétamine se lie de façon non compétitive au site de reconnaissance PCI (phencyclidine) dans le canal du récepteur NMDA2. En outre, l'intérêt pour le concept d'analgésie préemptive fait de la kétamine un candidat naturel …